要判断是否是酒积湿热反胃，我们可以根据以下几个方面来判断：症状、饮食习惯、饮酒情况以及中医诊断方法等。

酒积湿热反胃的症状通常包括：恶心、呕吐、胃灼热感、腹胀、口渴、失眠、脾气暴躁等。如果有这些明显的症状，可能是酒积湿热反胃。

观察患者的饮食习惯也是判断的重要因素。酒积湿热反胃的主要原因是日常饮食中过于油腻或过量饮酒，尤其是暴饮暴食、长期饮酒等情况。如果患者平时饮食不规律，喜欢大鱼大肉，或者经常饮酒过度，就有可能是酒积湿热反胃所致。

另外，了解患者的饮酒情况也有助于诊断。若患者白天工作紧张疲惫而晚上大量饮酒，容易醉酒并出现上述症状，那么就有可能是酒积湿热反胃。

在中医诊断中，可以通过以下方法来判断是否是酒积湿热反胃：脉象分析和舌诊。酒积湿热反胃的脉象常常为滑数有力，舌苔黄腻或厚腻。

要判断是否是酒积湿热反胃，需要综合考虑症状、饮食习惯、饮酒情况和中医诊断方法等因素。如果出现上述症状，并且伴有不良饮食习惯和频繁饮酒，那么可能是酒积湿热反胃。但最准确的判断还需寻求专业中医医生的诊断。如果确诊为酒积湿热反胃，需要及时采取适当的中医治疗方法并改变不良的饮食和饮酒习惯，以恢复胃肠健康。