要判断是否为脾肾两虚引起的尿血，我们可以从以下几个方面进行分析和判断。

通过了解患者的病史、症状和体征来初步判断。脾肾两虚是中医中的一种辨证，主要表现为神疲乏力，面色苍白，失眠健忘，腰膝酸软，舌淡苔白，脉弱等症状。如果出现这些表现，尿血很有可能是由于脾肾两虚引起的。

通过尿液检查来判断。尿液检查是最直接且常用的方法。脾肾两虚导致的尿血一般为微量或轻度，尿液颜色可能呈现混浊、红色或棕色。同时，尿检中可能发现尿蛋白、尿管型和红细胞等异常指标，这些都可以是脾肾两虚的表现。

第三，通过相关辅助检查来进一步判断。在判断尿血的原因时，还可以进行肾功能检查、超声波检查和尿路造影等辅助检查。这些检查可以了解肾脏的状态、尿路是否存在结构问题、有无肿瘤等情况，从而进一步确定是不是脾肾两虚引起的尿血。

通过中医辨证来判断。可以请中医师根据患者的病史、症状和舌脉等进行辨证施治，来确定是否为脾肾两虚引起的尿血。中医辨证具有综合性的特点，可以通过观察病人的整体表现来判断，为治疗提供依据。

判断尿血是否由脾肾两虚引起需要综合考虑患者的病史、症状、体征，检查尿液情况以及进行相关辅助检查和中医辨证等方法。只有在综合分析后才能做出准确的判断。如果怀疑患有脾肾两虚引起的尿血，建议及时就医并寻求专业医生的指导和治疗。