要判断是不是瘀血引起的茎中疼痛和瘙痒，可以通过以下几种方法进行判断。

观察茎部颜色变化。瘀血引起的茎中痛痒常常伴随着颜色变化，茎部可能会出现淤血的鲜红或紫黑色斑块。如果在茎部出现了这样的颜色变化，那么很有可能是瘀血引起的茎中痛痒。

触摸茎部感受酸胀疼痛。由于瘀血积聚在茎部，会导致茎部组织发生炎症反应，引起疼痛和瘙痒感。通过轻轻触摸茎部，如果感受到酸胀的疼痛，那么很有可能是瘀血引起的。

再次，查看自身是否有外伤史。瘀血茎中的痛痒常常是由外力所致，比如撞击或挤压等导致茎部出血的外伤。如果存在茎部外伤史，并同时出现疼痛和瘙痒的症状，那么可以考虑瘀血为原因。

通过医学检查进行确诊。如果以上方法无法确定是不是瘀血引起的茎中痛痒，建议及时就医，并进行相关检查，如超声波检查、CT扫描等，以明确诊断。

瘀血茎中痛痒的判断可以通过观察茎部颜色变化、触摸茎部感受酸胀疼痛、查看外伤史等方法进行初步判断。但为了确诊，最好还是及时就医进行专业检查。