要判断是否为风湿蕴肤手足脱屑，可以通过以下几个方面进行判断：

1. 症状：风湿蕴肤手足脱屑的特征症状包括手掌、脚掌、手指和脚趾出现红斑、干燥、脱屑等情况。这些症状与一般的皮肤问题如干燥症、湿疹等有所不同。

2. 伴随疾病：风湿蕴肤手足脱屑通常伴随着风湿性关节炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮等风湿性疾病。如果患者已经被诊断为上述疾病之一，那么出现手足脱屑的情况很有可能是与之相关的。

3. 医学检查：若患者出现手足脱屑的症状，可以进行相关的医学检查以判断是否为风湿蕴肤手足脱屑。例如，血液学检查可以观察患者的红细胞沉降率、C-反应蛋白等指标，关节穿刺检查可以了解关节炎的情况。

风湿蕴肤手足脱屑与其他皮肤问题的区别主要体现在症状和伴随疾病上。风湿蕴肤手足脱屑通常伴随风湿性疾病，并且皮肤症状较为明显，常见为红斑、干燥、脱屑等。而其他皮肤问题如干燥症、湿疹等可能没有明显的伴随疾病，且皮肤症状表现不一致。

在诊断风湿蕴肤手足脱屑时，一般需要综合评估患者的症状、伴随疾病以及医学检查结果。如果怀疑患者可能是风湿蕴肤手足脱屑，建议及时就医，并向医生详细描述症状和伴随情况，以便进行进一步的诊断和治疗。