目昏是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如眼部问题、神经系统问题、血管系统问题等。鉴别诊断需要根据具体症状、体征、病史等进行综合分析。

下面详细介绍几种可能导致目昏的常见原因及其鉴别诊断：

1.眼部问题：如近视、老花等引起的调节不良会导致视疲劳、目昏等症状。鉴别诊断可通过验光、视力检查等。

2.神经系统问题：如脑缺血、脑出血、颅内压增高等，可引起头晕、眩晕、目眩、恶心等症状。鉴别诊断需进行神经系统检查，如CT、MRI等。

3.血管系统问题：如低血压、高血压等，可导致头晕、目昏等症状，鉴别诊断需进行血压测量、心电图等检查。

4.中药药物不良反应：某些中药或其制剂可能导致视力模糊、目眩等症状。鉴别诊断需详细询问病史及相关药物使用情况。

鉴别诊断需要进行全面的身体检查和相关检查，以确定目昏的具体原因并制定相应治疗方案。