肛门闭锁是一种严重的先天性疾病，常见于新生儿。肛门闭锁鉴别判断的关键是通过观察患儿的肛门形态和排便情况来确定是否存在闭锁。一般而言，如果发现新生儿在出生后未能排便，伴有腹胀、呕吐等症状，同时肛门外观异常（如无肛门孔、有异物堵塞等），则很可能存在肛门闭锁。肛门闭锁的确切诊断需要通过进一步的检查，如直肠造影、肛门镜检查等。

肛门闭锁鉴别判断的原因在于肛门闭锁会导致肠道无法正常通畅，造成大肠内积聚了大量的粪便和气体。这种情况下，患儿会出现腹胀、呕吐等症状，因排便受阻还会导致肛门区域异常。正因为如此，对于出生后未能排便且伴有肛门异常外观的患儿，医生需要高度怀疑肛门闭锁，并及时做进一步的检查以明确诊断，以便采取相应的治疗措施。

简而言之，肛门闭锁鉴别判断的关键在于观察患儿的肛门外观和排便情况。由于肛门闭锁会导致大肠内积聚粪便和气体，患儿会出现腹胀、呕吐等症状，同时肛门外观也会异常。因此，及时准确地进行肛门闭锁鉴别判断对于确诊和治疗该疾病至关重要。