妊娠痫证的鉴别诊断包括：

1.真性妊娠痫：怀孕20周后出现持续性高血压、蛋白尿、水肿、肝功能障碍、血小板减少等症状，随着病情的加重可出现癫痫发作。

2.假性妊娠痫：怀孕前或怀孕初期就已经存在癫痫病史，怀孕过程中病情稳定，没有明显的高血压、蛋白尿、水肿等表现，癫痫发作与孕期无关。

3.胎儿危急状况：由于胎盘剥离、胎盘早期剥离、胎儿发育不良等原因，胎儿缺氧及死亡，导致孕妇出现抽搐、昏迷等症状。

4.其他：如脑肿瘤、神经病变等疾病也可能引起孕妇出现抽搐、昏迷等症状，需注意排除。

鉴别妊娠痫证的诊断主要根据孕妇是否有高血压、蛋白尿、水肿等表现，以及是否存在癫痫病史，并排除其他原因引起的抽搐、昏迷等情况。在诊断妊娠痫证时，需要根据孕妇的具体情况制定相应的治疗计划，以确保母婴安全。