要判断冲任湿热性交出血，首先需要了解其病因和临床表现，再通过医生的诊断和检查最终确认。

冲任湿热性交出血是指性交时出现阴道出血，并伴有湿热症状。其病因可以是阴道或子宫颈炎症，阴茎头部或阴道壁的溃疡，或性交时的外伤等。常见的症状包括性交后阴道出血，阴道不适或疼痛，尿频，尿急，尿痛，且常伴有湿热症状，如口渴，大便黏滞，舌苔黄腻等。

确定是否为冲任湿热性交出血的方法包括：

1. 就医就诊：在出现阴道出血的情况下，应及时就医就诊，由医生详细询问病史，并进行体格检查和相关检查。

2. 病史询问：医生会询问关于阴道出血的详细情况，包括出血的时间、性质、量多少、是否伴有其他症状等。

3. 婚史和性生活史：医生会询问婚史和性生活史，了解性交时是否存在外伤或其他问题。

4. 妇科检查：医生会进行阴道、宫颈的外阴检查和内诊，以判断是否存在炎症和溃疡等异常。

5. 实验室检查：可能还需要做相关的实验室检查，如阴道分泌物检查、阴道抹片检查、子宫颈细胞学检查等。

6. 彩超检查：有时，医生可能会建议做盆腔彩超检查、阴道镜或宫颈活检等进一步检查。

通过以上的综合评估，医生可以判断是否为冲任湿热性交出血，并制定相应的治疗方案，例如抗炎治疗、局部药物治疗或手术治疗等。因此，如果出现性交后阴道出血的情况，应及时就医，以尽早明确诊断并获得有效治疗。