要判断是否是脾虚血弱引起的紫癜，首先需要了解脾虚血弱紫癜的症状和病因。脾虚血弱是中医对于脾功能失调和血液循环障碍的总称，紫癜是指皮肤和黏膜出现紫斑、瘀点，无外力原因所致的病症。

一、判断脾虚血弱紫癜的症状

1.皮肤和黏膜出现紫斑、瘀点，一般不消退或消退很慢。

2.紫癜常见于四肢及腹股沟、耻骨下等部位，也可见于全身。

3.伴有乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、泄泻等消化系统症状。

4.舌苔淡白或薄白，舌体淡红。

5.脉象细弱、沉迟，或弦细。

二、判断脾虚血弱紫癜的病因

1.饮食不当，长期过食生冷、油腻食物，导致脾虚寒湿，血液循环不畅。

2.久病体虚或疾病过程中长期用药，导致脾失健运，气血亏虚。

3.情绪波动频繁，过度疲劳，导致脾气郁结，气机不畅，从而影响脾胃功能。

基于以上症状和病因的判断，判断是否脾虚血弱紫癜需对病人进行详细的询问病史、观察皮肤和黏膜表现、摸诊舌脉状况等。同时，还需通过进一步的实验室检查，如血常规、抗核抗体、凝血功能等，来进一步确定是否为脾虚血弱紫癜。依据综合分析判断出的结果，可以准确诊断并采取相应的治疗方法。