要判断是否为脾肺气虚引起的遗尿，可以从以下几个方面进行判断和分析。

观察患者的症状和体征。脾肺气虚遗尿的主要表现是频繁的小便和排尿无力，尿液量多为清淡无色或带淡黄色，且夜间明显增多。同时，脾肺气虚还会引起食欲不振、乏力、体力差、容易疲劳、面色苍白等症状。如果患者同时出现这些症状，可以怀疑为脾肺气虚引起的遗尿。

辨别排尿功能是否正常。脾肺气虚引起的遗尿是由于脾肺失于升举，导致气血下陷，影响了膀胱的固摄和排尿功能。因此，在判断是否为脾肺气虚遗尿时，可以进行一些相关的检查，如尿路检查、膀胱功能检查等，以了解排尿功能是否正常。

辨别病因是否与脾肺气虚相关。脾肺气虚的病因可以是先天不足、长期过度劳累、饮食不当、情志不和等因素引起的。如果患者有长期过度劳累、饮食不当等不良生活习惯，或者有长期情志不和的精神因素，进一步增加了脾肺气虚的可能性。

要判断是否为脾肺气虚引起的遗尿，需要综合考虑患者的症状、体征，辨别排尿功能是否正常，以及分析病因是否与脾肺气虚相关。如果多个方面的判断都指向脾肺气虚，那么就可以初步判定为脾肺气虚引起的遗尿。但需要注意的是，为了确诊和确定病因，还需要进一步进行专科检查和医学评估。