要判断是否为湿热蕴蒸颈后生痈，首先可以根据病情表现进行初步判断，然后结合病因和病程进一步确认。

湿热蕴蒸颈后生痈是中医中的一种疾病，多见于夏季或潮湿环境中，其特点是颈项部突然出现红肿、疼痛、发热等症状。同时出现淋巴结肿大、胸痛、口渴、大便稀黄等症状。该症属于湿热病邪蕴结于颈项部导致疮疡发生的病症。

进一步确认是否为湿热蕴蒸颈后生痈，需要结合以下几个方面的因素：

1. 病因：湿热病邪一般由外界湿热环境或饮食积滞进入体内所致。首先需要了解患者是否近期处于潮湿环境中，或者是否存在饮食不洁或暴饮暴食等情况。

2. 病程：湿热蕴蒸颈后生痈的病程较短，从初发到疮疡形成多在数日至一周之间。同时，患者通常会出现疼痛、发热等症状，这也是判断的重要依据。

3. 检查：可以通过眼睛观察患者颈项部的红肿情况，以及是否有淋巴结肿大等症状。同时，患者的体温和舌苔等病情表现也是判断的重要依据。

湿热蕴蒸颈后生痈的判断需要综合考虑病情表现、病因和病程等因素。根据患者的症状、发病时间和体检情况，结合中医的辨证施治方法，可以得出准确的诊断，以指导后续的治疗措施。