要判断是否为肩背淋巴结肿大，需要进行以下步骤:

观察症状。肩背淋巴结肿大通常伴随以下症状：肩背部的肿胀、疼痛和压痛感，疲劳和乏力，持续性发热，以及肩背肌肉僵硬和疼痛。

检查淋巴结是否肿大。可以通过轻轻触摸肩背部位的淋巴结来判断是否肿大。正常情况下，淋巴结应该是柔软的，大小约为米粒或蚱蜢豆。如果淋巴结明显增大，呈现硬块状，有可能是肩背痈肿的表现。

第三，寻找其他相关症状。肩背淋巴结肿大通常是由于身体受到感染或疾病的刺激引起的，因此还应该注意观察是否有其他疾病或症状存在，如皮肤感染、感冒和咳嗽等。

到医院进行专业检查。如果怀疑是肩背淋巴结肿大，最好到医院进行详细检查。医生可以通过体格检查、血液检查和影像学检查等方式确定肩背淋巴结的肿大原因。如果肿大的淋巴结引起明显的不适或痛苦，医生可能会建议进行手术治疗，以缓解症状。

要判断是否为肩背淋巴结肿大，需要观察症状、检查淋巴结是否肿大、寻找其他相关症状，并到医院进行专业检查。只有通过医生的诊断才能确诊是否为肩背淋巴结肿大，并确定相应的治疗方案。