判断是否是火毒凝结肩背痈肿可以通过以下几个方面进行分析和判断。

可以观察症状。火毒凝结肩背痈肿的特征症状是肩背部位出现较大的红肿疼痛，甚至还会有明显的脓液排出。在痈肿的部位可能还会感觉到突出的硬块，且触摸时会感到疼痛。

可以检查伴随症状。火毒凝结肩背痈肿常伴随有寒热、头痛、口干、口苦、大便干燥等症状，身体状况一般较差。火毒凝结肩背痈肿还有一种特殊症状，就是痈肿处会有较大的波动感，即当用手按压痈肿处时，会感到明显的液体波动感。

可以针对火毒凝结肩背痈肿的病因进行判断。火毒凝结肩背痈肿是中医里的一种病症，成因常与体内火毒热盛、气血不畅、湿热之邪耗伤脾胃等因素相关。因此，如果患者在日常生活中有熬夜、不合理饮食、不规律的作息、劳累过度等不良生活习惯，同时伴随着其他症状如口干苦等，那么可能是火毒凝结肩背痈肿。

通过观察症状、检查伴随症状以及分析病因，可以初步判断是否是火毒凝结肩背痈肿。然而，最终的确诊还需要通过专业医生的判断和相关的检查，以排除其他可能的疾病，确保准确诊断并针对性地进行治疗。因此，如果出现以上症状，建议及时就医并询问医生的意见。