痰核流注的诊断主要根据以下几点进行鉴别：

1.痰核流注的病因：痰核流注有多种病因，包括急性喉炎、慢性喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎以及恶性肿瘤等。根据病人的病史以及临床表现进行鉴别。

2.痰核流注的症状：痰核流注的主要症状是喉部异物感、干咳以及痰核排出。如果症状伴随有呼吸困难等情况，应当考虑到可能存在其他严重疾病。

3.检查表现：通过喉部镜检或CT等影像学检查能够发现痰核的存在以及其位置，从而确认痰核流注的诊断。

可以根据以上三个方面进行综合分析来鉴别诊断痰核流注。同时，痰核流注是一种潜在的严重疾病，如果发现异常情况，应及时到医院就诊。