脱肛鉴别判断主要根据病人症状和医生的体格检查结果。如果患者主诉肛门坠胀、异物感、肛门里面伸出红色的软组织，且肛门闭合紧密，很有可能是脱肛症。此外，医生的体格检查结果也会进一步支持诊断。正常的肛门内壁是光滑的，没有任何突出物。当进行指检时，如果可以触及到脱出的组织，且其红色或暗红色，而不伴有肿块或疼痛，那么就可以确定脱肛的诊断。

脱肛的鉴别判断主要依据病人的症状和医生的体格检查，因为脱肛症状比较典型，所以通过基本的症状描述和体格检查就可以得出初步的结论。症状包括肛门坠胀、异物感以及红色软组织的突出等。而体格检查则可以通过触诊，感受到脱出的组织，检查其颜色是否呈现典型的红色或暗红色，并排除其他肿块或疼痛症状。脱肛鉴别诊断的关键在于准确地描述症状和仔细的触诊检查，并结合病史和其他检查结果作出综合判断，从而获得准确有效的诊断结果。