判断是否为湿热蕴结脱肛主要需要根据患者的症状、体征和病因等方面进行综合分析。以下是一些常见的判断方法：

1. 症状：湿热蕴结脱肛的患者常常会出现肛门下坠感、牵扯感或坐立不安等症状。还可能伴有大便不成形、粘滞、黏腻等特点。

2. 大便性状：湿热蕴结脱肛的大便常常呈现黏液样，甚至带有血丝或黑色血块。大便颜色也可能发黄或偏黑。

3. 肛门体征：患者的肛门可能有红肿、出血、瘙痒和糜烂等症状。有时还可触及到肛管内的肿块。

4. 病因：湿热蕴结脱肛的发生与湿热内蕴和气滞血瘀有关。长期饮食不当，如暴饮暴食、辛辣食物摄入过多，可以导致体内湿热不化，容易形成湿热蕴结。气滞血瘀是指肛门长时间局部循环不良，导致肛门内外的血液淤堆，形成痔疮或脱肛。

判断湿热蕴结脱肛需要综合考虑患者的症状、体征和病因等因素。如果出现肛门下坠感、大便呈黏液样、肛门红肿出血，并且与长期饮食不当有关，应考虑湿热蕴结脱肛的可能性。然而，由于这种判断方法仅为参考，如果有疑问或需要确诊，请及时就医，并接受专业医生的诊断和治疗。