要判断是否为血瘀引起的肛门疼痛，需要综合考虑以下几个方面的表现：疼痛的性质、伴随的症状、相关疾病史以及体格检查结果。

血瘀引起的肛门疼痛通常是阵发性的、刺痛或针刺样的疼痛感，疼痛发作时常伴有明显的灼热感。疼痛程度多数是轻度或中度，但也会有严重的疼痛发作。疼痛一般持续数分钟至数十分钟，也有可能持续数小时。

血瘀引起的肛门疼痛常常伴随以下症状：排便时疼痛加剧、肛门出血、便秘或腹胀等。有时会伴随着肛门周围的皮肤或黏膜的深紫色瘀斑。患者还可能出现其他伴发症状，如盆腔痛、月经黑色素增多等。

在确定血瘀肛门疼痛的诊断时，还需要考虑患者是否有相关的疾病史。例如，患者是否有肛裂、痔疮、肠道炎症、肿瘤等病史，这些疾病可能会导致血液循环不畅，从而引发局部血瘀。

医生可能会通过体格检查来进一步确定诊断。检查肛门区域是否有炎症、溃疡、痔疮等病变，以及检查肛门颜色、有无瘀斑等情况。有时还可能需要进行直肠指诊或其他影像学检查来排除其他可能病因。

通过分析疼痛的性质、伴随的症状、疾病史以及体格检查结果，医生可以初步判断是否为血瘀引起的肛门疼痛。但最终的确诊还需要进一步的专项检查，并由专业医生进行判断和诊断。因此，如果患者出现肛门疼痛，应及时就医并接受专业的诊断与治疗。