要判断是否为湿热蕴结引起的肛门肿胀，需要结合以下几个方面进行判断：

1. 症状判断：湿热蕴结引起的肛门肿胀常伴有肛门疼痛、灼热感、瘙痒等症状。病人可能会感觉到局部湿气重、肛门湿粘，而且肛门周围皮肤可能会出现皮肤糜烂、潮红等症状。

2. 病因分析：湿热蕴结是中医学中的一种病因分析，源于体内湿气和热气的不平衡，导致这些湿气和热气在体内积聚，并且难以排出。而肛门肿胀是湿热蕴结的一种表现。

3. 中医诊断：中医诊断方法主要包括望、闻、问、切等四诊法。医生可以通过观察肛门周围的皮肤状况、询问病人的症状、闻病人的体味以及切脉等方式进行综合判断。如果在诊断过程中发现患者存在湿热蕴结的情况，同时伴有肛门肿胀的症状，则可以初步判断为湿热蕴结引起的肛门肿胀。

4. 辅助检查：为了进一步明确诊断，医生可能会进行一些辅助检查，例如肛门检查、肛门指检等，以检验肛门和直肠的情况。这些检查可以帮助医生排除其他可能引起肛门肿胀的疾病，如肛裂、痔疮等，并进一步确认湿热蕴结的存在。

湿热蕴结引起的肛门肿胀是一种常见的症状。通过症状判断、病因分析、中医诊断和辅助检查等方式，可以较为准确地判断出是否为湿热蕴结引起的肛门肿胀。但是，为了确保诊断的准确性，建议患者及时就医，由专业的医生根据具体情况进行诊断和治疗。