要判断是否是湿热蕴结导致的大便变形，可以通过以下方法进行判断。

可以观察大便的形状和颜色。湿热蕴结导致的大便往往呈现黏滞的状态，形状不规则，有时呈现条状或细长的形态，甚至可以出现薄弱的条状便。湿热蕴结还会导致大便颜色变黯，呈现暗棕色或深褐色。

可以观察大便的质地和气味。湿热蕴结导致的大便质地粘稠，容易粘连在马桶上。同时，湿热蕴结还会导致大便散发出特殊的气味，常常表现为腥臭味或有毒气味。

另外，还可以通过观察排便过程中的症状来判断。湿热蕴结导致的大便变形往往伴有腹部胀满、脘腹隐痛、口苦、舌苔厚腻等症状。同时，由于湿热蕴结会影响脾胃功能，患者还可能出现食欲不振、口干、口苦咽干等消化系统症状。

需要通过中医诊断方法来确认。中医诊断一般包括望、闻、问、切四个方面。医生会观察患者的面色、舌苔等，听取患者的诉说，询问患者的症状和排便情况，以及按摩患者的脉搏，综合分析来判断是否是湿热蕴结导致的大便变形。

总体来说，通过观察大便的形状、颜色、质地和气味以及排便过程中的症状，再结合中医的望、闻、问、切等诊断方法，就可以初步判断是否是湿热蕴结导致的大便变形。最的指导下进行确诊和治疗。