要判断足跖反射是否减弱或消失，可以通过以下方法进行检测：

1. 观察：观察患者的足部反射动作是否正常。正常情况下，当脚底被刺激时，脚趾会自动向上弯曲。如果患者的足跖反射动作不明显或完全没有反应，可能是足跖反射减弱或消失。

2. 使用工具：可以使用一支针或橡皮锤等工具轻轻刺激患者的脚底，观察是否出现足跖反射。正常情况下，患者的足趾会自动向上弯曲。如果没有反应或反应较弱，可能是足跖反射减弱或消失。

3. 比较：可以将患者的足跖反射与正常人进行比较。通过观察正常人的足跖反射动作，然后与患者进行比较，就可以判断是否存在足跖反射减弱或消失的情况。

足跖反射减弱或消失的原因有多种可能，包括但不限于以下几个方面：

1. 神经损伤：足跖反射是神经系统正常运作的结果，当神经系统受到损伤或压迫时，足跖反射可能会减弱或消失。常见的神经损伤情况包括脊髓损伤、脑神经损伤等。

2. 神经肌肉疾病：某些神经肌肉疾病，如肌营养不良、脊髓性肌萎缩症等，会导致足跖反射减弱或消失。

3. 药物作用：某些药物的使用会对神经系统产生影响，从而影响足跖反射。例如，某些镇静剂、镇痛剂等药物可能会导致足跖反射减弱或消失。

4. 年龄因素：足跖反射的强度会随着年龄的增长而减弱，老年人的足跖反射较弱是常见现象，但这并不代表老年人一定存在疾病。

判断足跖反射是否减弱或消失需要通过观察、使用工具和比较等方法进行，同时还需要考虑患者的病史和其他相关症状来进行综合判断。对于足跖反射减弱或消失的原因，需要结合具体情况进行进一步的检查和诊断。如果发现足跖反射异常，建议及时咨询医生进行评估和治疗。