耳垂缺损的鉴别诊断要结合患者年龄、病史、体征等多方面因素考虑，常见的包括下列几种：

1.先天性耳垂缺如

2.耳垂切除或损伤

3.耳垂炎症或感染

4.其他罕见疾病导致的耳垂异常

详细分析：

1.先天性耳垂缺如

先天性耳垂缺如是指出生时耳垂部位就缺如或形态异常。通常与遗传因素有关，也可能与孕期营养不良或药物毒性相关。这种情况下，缺如的耳垂处只有一点肉色，无法感觉到任何耳垂组织。

2.耳垂切除或损伤

耳垂切除或损伤通常是由于外伤、手术或其他原因造成的。如果患者临床症状与手术记录或医生的诊断不符，应考虑确切的史诊。

3.耳垂炎症或感染

耳垂炎症或感染可能导致红肿、发热、疼痛等症状。这种状况可能需要除外其他炎症和感染病因，如皮肤瘙痒、单纯疱疹、细菌性感染等。

4.其他罕见疾病导致的耳垂异常

罕见的疾病，如少年细胞转化过程肿瘤、肌肉骨骼感觉神经疾病等，也可能导致耳垂异常。这种情况下，需要综合分析患者的临床表现、病史和相关检查结果，确诊病因。

通过患者的具体情况和相关检查结果，医生可以确定耳垂缺损的病因，并对其进行针对性治疗。