耳神经痛的诊断主要是通过症状、体格检查和神经影像学检查来确定。以下是详细分析：

1.症状：耳神经痛的主要症状是耳后持续性、阵发性剧烈疼痛，可向颈部、下颌、头部或眼部放射。疼痛通常是单侧性的，但也可发生在双侧。耳神经痛还伴随着听力减退、耳鸣、眩晕以及头痛等症状。

2.体格检查：医生一般会对患者进行耳部和神经学检查。耳部检查主要是检查耳道、鼓膜以及中耳和内耳的状况。神经学检查主要是检查面神经和颈神经的功能以及听觉和平衡功能。

3.神经影像学检查：为了确定病因和诊断，医生可能会进行一些神经影像学检查，如CT扫描、MRI以及听觉诱发电位检查等。

在鉴别诊断方面，耳神经痛需要与其他条件进行区分，例如三叉神经痛、颅神经炎、栓塞样疼痛、颞动脉炎等。建议患者在出现症状时及时就医并接受专业的诊断和治疗。