鼓膜充血可以通过以下检查手段进行鉴别诊断：

1.电耳导称：通过测量鼓膜振幅和时间，来检测鼓膜的运动情况，进而判断是否存在充血。

2.聆听诊器：通过听取鼓膜区域的声音，来判断是否存在充血。充血时鼓膜区域的声音可能会变得更加明显。

3.眼耳鼻喉科医学显微镜：医师可通过显微镜观察鼓膜的情况，确定是否存在充血。在显微镜下，充血的鼓膜通常会呈现红色或肿胀的状态。

4.CT或MRI扫描：这些影像学检查手段可以显示鼓膜的图像，通常用于确定是否存在鼓膜病变等疾病。

鼓膜充血的诊断需要结合以上检查手段进行全面评估，确保准确诊断。