要判断一个人是否脾虚夹湿睑弦赤烂，首先要观察并分析其症状及体征。在此基础上，可以综合考虑以下几个方面来进行判断。

需要了解脾虚的表现。脾虚是指脾脏功能不足，常常伴有消化不良、食欲不振、腹胀便溏、疲倦无力等症状。如果患者同时出现这些症状，就可以初步判断为脾虚。

需要了解湿邪的表现。湿邪会导致体内湿气积聚，使人感到沉重、浑浊、乏力，并出现水肿、疲倦、食欲不振等症状。如果患者同时出现这些症状，就可以初步判断为湿邪。

然后，还需要观察患者的睑弦情况。在看诊时，医生可以通过观察患者的眼睑，判断其颜色是否红赤，并触摸其质地是否发硬。如果患者的眼睑呈现红赤的颜色，且质地较硬，就可以初步判断为睑弦赤烂。

需要综合分析患者的症状和体征。如果患者同时表现出脾虚、湿邪和睑弦赤烂的症状和体征，那么就可以初步确定其为脾虚夹湿睑弦赤烂。

需要注意的是，以上仅为初步判断，确诊还需要进一步的中医诊断方法，包括望、闻、问、切等。所以，在判断疾病类型时，最好还是找专业的中医师进行确诊和治疗。