要判断是否是脾肺积热赤膜下垂，可以从以下几个方面进行分析：

1. 症状判断：脾肺积热赤膜下垂主要表现为舌苔黄腻、脉象滑数等症状。舌苔黄腻是因为热邪留在体内导致脾胃失调、湿困脾阳，使舌面上的津液无法正常运行，从而导致舌苔变黄。脉象滑数是因为热邪留在体内，导致气血运行不畅，使脉搏感觉滑数。

2. 体质判断：脾肺积热赤膜下垂多见于体质虚弱、脾气不振的人群。这是因为脾肺积热是由于体内湿热病邪滞留所致，而体质虚弱的人容易受外邪侵袭，导致湿热内生，进一步引发脾胃失调。

3. 治疗方法判断：脾肺积热赤膜下垂的治疗应以清热利湿为主。中医常用的治疗方法包括清热利湿药物的使用，调理脾气、祛湿化痰等措施。如香薷饮、消渴汤等可以清热利湿，祛湿化痰的药方可以加速体内湿热病邪的排除，从而改善脾肺积热赤膜下垂的症状。

确定是否是脾肺积热赤膜下垂需要综合考虑症状、体质和治疗方法等因素。如果有以上的症状、体质虚弱且符合治疗方法，那么就可以初步判断为脾肺积热赤膜下垂。但最终的确诊还需要经过医师的专业检查和诊断。