要判断是不是非感染性脾肿大，首先需要了解脾肿大的症状和常见疾病。非感染性脾肿大是指脾脏体积增大，但不是由感染引起的，可能是由其他潜在的疾病导致的。以下是判断非感染性脾肿大的几个常见指标：

1.病史：了解患者的病史非常重要。有些慢性疾病如自身免疫性疾病、肝病、肿瘤等可能引起脾肿大。

2.体检：医生可以通过仔细触摸患者的腹部来判断脾肿大。非感染性脾肿大可能伴随其他症状，如巩膜黄染、腹痛、肝肿大等。患者的腹部可能会出现压痛或柔软。

3.血液检查：医生可能会建议进行血液检查，以评估患者的血细胞计数、肝功能和炎症指标等。非感染性脾肿大可能伴随贫血、白细胞计数异常、血小板减少等。

4.影像学检查：医生可能会要求进行超声、CT扫描或MRI等影像学检查来明确诊断。这些检查可以帮助医生检查脾脏的大小、形状和结构，以确定是否存在非感染性脾肿大。

5.病理检查：如果上述检查无法确定原因，医生可能会建议进行脾活检，通过对组织的病理学检查来确定疾病的特定原因。

判断是不是非感染性脾肿大需要综合考虑病史、体检、血液检查、影像学检查和病理检查等。医生会根据患者的症状和检查结果来做出最终的诊断和治疗方案。如果出现脾肿大的症状，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。