食管淋巴管瘤是一种较为少见的良性肿瘤，其诊断需要通过临床表现、影像学检查和病理学检查综合考虑。

临床表现是诊断食管淋巴管瘤的重要依据之一。食管淋巴管瘤患者在早期可出现吞咽困难、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状，随着病情的发展，可能会出现慢性、周期性、发作性的上腹疼痛。还可能出现贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状。这些症状可能与肿瘤的位置、大小、生长速度等有关。

影像学检查是诊断食管淋巴管瘤的重要手段之一。通过进行食管钡剂造影，可以观察到食管黏膜有无隆起、狭窄、扩张等异常表现，以及这些表现与钡剂充盈之间的关系。同时，CT和MRI等影像学检查可以显示肿瘤的位置、大小、形态、内部结构等情况，对于诊断和鉴别诊断具有一定的参考价值。

病理学检查是诊断食管淋巴管瘤的金标准。通过进行食管镜检查，可以获取肿瘤组织并进行病理学检查，以明确诊断。病理学检查可以通过观察细胞形态、组织结构等，判断肿瘤的性质和类型，从而为进一步的治疗提供依据。

食管淋巴管瘤的诊断需要综合考虑临床表现、影像学检查和病理学检查。如果发现食管有肿瘤病变，应该及时进行相关检查以明确诊断，并采取积极的治疗措施，以避免病情恶化。