角弓反张是一种牙颌畸形，主要表现为下颌后缩、上颌过长，导致牙齿错乱、咬合不良等问题。要鉴别诊断角弓反张，可以从以下几个方面入手：

1.症状表现：患者可出现下颌后缩、上牙齿过长、上唇过度伸长等症状，上下颌牙齿咬合不良、口腔内空间不足、口腔通气受限等。

2.口腔检查：口内检查可发现牙齿错乱、双颌拥挤、牙齿反颌、咬合不良等问题。

3.X线检查：通过拍摄头颅侧位、颌面侧位等X线片，可以鉴别诊断角弓反张的具体情况，如上颌骨和下颌骨的位置、角度、大小等。

4.临床测量：测量颌面部头颅各项指标，如颌面角、下颌位、颏底距等。

5.CT检查：CT检查可以更加详细地了解上下颌骨的立体结构，有助于确定角弓反张的具体程度和病因。

鉴别诊断角弓反张需要综合考虑症状表现、口腔检查、X线检查、临床测量和CT检查等多方面因素，以便制定合理的治疗方案。