痰火扰心善惊是中医术语，主要形容患者出现痰火积聚、心神不宁、情绪波动等症状。要判断是否为痰火扰心善惊，可以通过以下几个方面来进行判断。

观察是否有痰火的体征。痰火扰心善惊的症状包括痰多、痰黄、口苦、咽干等。如果患者出现这些症状，可能是痰火扰心善惊的表现之一。

结合患者的心理状况来判断。痰火扰心善惊的患者常常心神不宁、情绪波动、易怒、焦虑等。如果患者出现这些心理症状，也支持了痰火扰心善惊的可能性。

再次，注意患者的舌苔状况。根据中医理论，痰火扰心善惊的患者舌苔多为黄腻厚腻，常常伴有口渴、口苦等症状。如果患者的舌苔呈现这种特征，也可以判断为痰火扰心善惊。

综合分析病史和体征。如果患者有过度疲劳、饮食不规律、长期暴饮暴食等不良习惯，容易导致痰火积聚。患者的脉象是否浮数、滑数、有力等也是判断的重要依据，因为痰火扰心善惊的患者往往会出现脉象异常。

根据痰火扰心善惊的常见症状、心理表现、舌苔特征和身体体征，可以判断是否为痰火扰心善惊。但需要注意的是，这只是一种参考，最好还是到医院找专业的医生进行诊断和治疗，以获得准确的诊断和有效的治疗方案。