要判断是否为痰热扰心不寐，可以通过以下几个方面来进行判断。

需要观察症状。痰热扰心不寐的主要症状是心烦不安、失眠、多梦，伴有口苦、咽干、口渴、纳呆等症状。患者可能会感到心烦意乱，难以入眠，频繁醒来，或是入睡后容易惊醒。还可能伴有心悸、头晕、头重等症状。

需要观察舌苔。痰热扰心不寐的舌苔特点为黄腻厚重，舌体偏红，脉象偏数。舌苔特点可以反映体内的病理变化，黄腻厚重的舌苔通常表示痰湿、热毒等病理因素。

再次，需要辨证分型。痰热扰心不寐属于中医的辨证范畴，可以根据患者的具体症状和舌苔情况进行辨证分型。常见的辨证分型有痰热郁心、痰热蕴蕴、痰湿上扰等。中医辨证分型有助于确定病因，指导治疗。

需要排除其他疾病。痰热扰心不寐是一种特定的疾病状态，但还需要排除其他可能引起心烦不安、失眠的病因，如心理压力、焦虑、抑郁等心理问题，以及其他器质性疾病。

要判断是否为痰热扰心不寐，需要观察症状、舌苔情况，进行辨证分型，并排除其他疾病。建议患者及时就医，由中医师进行详细的辨证施治。