尿道肿胀是一种常见的症状，但需要进行鉴别判断才能确定具体的原因。一般来说，尿道肿胀的鉴别判断可以通过以下两个方面来进行。

首先，通过症状和体征进行鉴别判断。尿道肿胀常伴随尿急、尿频、尿痛等症状。如果伴有尿道分泌物增多、尿道口红肿或溃疡，可能是尿道感染引起的肿胀。而如果出现月经紊乱、下腹疼痛或腰骶部疼痛等症状，可能是盆腔炎症或妇科病引起的肿胀。此外，尿道刺激症状伴有发热、尿潜血或尿异常等，可能是尿道结石或尿道损伤引起的肿胀。

其次，通过辅助检查来进行鉴别判断。常用的辅助检查包括尿液检查、尿道分泌物检查、尿道镜检查等。尿液检查可以帮助判断是否存在尿路感染或尿路结石。尿道分泌物检查可以排除性传播感染或妇科疾病引起的肿胀。尿道镜检查可以直接观察尿道黏膜状况，有助于发现尿道损伤和其他结构异常。

综上所述，要进行尿道肿胀的鉴别判断，需要结合症状、体征以及辅助检查来综合判断。这样才能确定尿道肿胀的具体原因，并制定相应的治疗方案。