要判断一个人是否患有继发性营养不良，可以通过以下几个方面进行判断和分析。

继发性营养不良是由于某种疾病或状况引起的营养摄入或吸收障碍导致的。因此，要判断继发性营养不良，首先需要排除原发性营养不良的可能性。原发性营养不良是由于营养摄入不足或消耗过多而引起的，与疾病无关。所以，如果一个人的营养摄入与疾病或状况无关，那么可以排除继发性营养不良的可能性。

继发性营养不良的症状和特点一般是由引起它的疾病或状况所决定的。一般来说，继发性营养不良的症状包括体重下降、肌肉萎缩、蛋白质和能量不平衡、贫血等。这些症状可以帮助我们判断是否患有继发性营养不良。另外，根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，如血液检查、体成分分析等，也可以评估患者是否存在继发性营养不良。

还需要通过详细的病史询问和综合分析，确定可能引起继发性营养不良的疾病或状况。其中一些常见的原因包括消化道疾病如胃肠道出血、肠梗阻等、慢性炎症性肠病、肿瘤、内分泌疾病如甲状腺功能减退症、糖尿病等、慢性肾脏疾病等。通过对病史、临床表现和相关检查结果的综合分析，可以初步判断是否存在继发性营养不良及其可能的原因。

判断是否存在继发性营养不良可以通过排除原发性营养不良的可能性、分析患者的症状和特点，以及确定可能的引起因素来进行评估。对于疑似继发性营养不良的患者，及时的诊断和治疗是至关重要的。