要判断一个肿块是否为头颅限局性肿块，需要进行以下步骤：

1. 仔细观察病人的症状：头颅限局性肿块可引起头痛、脑神经损害、意识障碍等症状。患者可能还会出现视觉、听觉、嗅觉等感觉异常。通过询问病史和观察症状可以初步判断是否为头颅限局性肿块。

2. 进行体格检查：体格检查是评估头颅限局性肿块的重要方法。医生需要检查病人的头部、颈部、眼睛、嘴巴、听力等部位，观察是否有异常现象。如出现颅内压增高的症状，如固定头疼、呕吐、视觉改变等，可能是头颅限局性肿块的征兆。

3. 进行影像学检查：最常用的是CT扫描和MRI检查。CT扫描可以提供头颅的横断面图像，MRI则可以提供更为详细的图像。这些影像学检查可以帮助医生确定肿块的位置、大小和形态，进一步判断是否为头颅限局性肿块。

4. 进行活检：如上述步骤无法明确诊断，医生可能需要进行活检以获得更准确的诊断。活检可以通过手术获取肿块组织样本，并进行病理学检查。这种方式可以确诊头颅限局性肿块并确定其性质。

要判断一个肿块是否为头颅限局性肿块，需要结合患者的症状、体格检查和影像学检查等多种方法进行综合分析。在医生的专业指导下，通过以上步骤可以准确判断是否为头颅限局性肿块。