角膜下颌反射是一种自发性生理反应，在一定程度上可用于判断患者的神经系统功能状态。判断角膜下颌反射阳性需要进行以下步骤：

将患者的眼睛保持干燥，以避免任何外部刺激物影响正常的测试结果。

接下来，使用荧光针或者棉花球轻轻触碰角膜。这种刺激应当轻柔而快速，以避免引起其他反应。

在正常情况下，当角膜受到轻微触碰时，人体会自动闭上眼睛，并伴有颚部肌肉的收缩。这就是角膜下颌反射的正常表现。如果患者出现了这种反应，则可以判断角膜下颌反射为阳性。

角膜下颌反射的机制是通过第五对脑神经三叉神经的感觉纤维与第七对脑神经面神经的运动纤维之间的传导产生的。当角膜受到刺激时，感觉纤维会通过脑干传递给面神经运动纤维，使得面部肌肉产生收缩。

然而，需要注意的是，角膜下颌反射的阳性并不一定意味着神经系统功能正常。一些情况下，阳性反应可能是由于刺激引起的表皮或肌肉反应，而不是神经系统反应。因此，判断阳性反应只是一种初步的筛查方法，在评估神经系统功能时，还需要结合其他临床表现和辅助检查结果进行综合判断。

总体而言，判断角膜下颌反射是否阳性需要进行特定的测试方法，并结合患者的临床表现和其他相关检查结果进行综合判断。