判断罗索利莫反射是否阳性是通过观察患者的瞳孔反应来确定的。罗索利莫反射是一种脑神经反射，是指瞳孔在光线刺激下的收缩和扩张。罗索利莫反射阳性表示瞳孔能够对光线做出正常的反应，而阳性反映则表示瞳孔对光线的反应异常或不充分。

要判断罗索利莫反射是否阳性，可以进行以下步骤：

1. 环境调暗：将患者置于较为昏暗的环境中，以便清晰观察瞳孔。

2. 光线刺激：利用医用手电筒或其他光源照射患者的眼睛，并注意观察瞳孔的反应。

3. 观察瞳孔收缩：正常情况下，当有光线刺激时，瞳孔会迅速收缩。如果瞳孔经过光线刺激后收缩正常，即逐渐变小而保持收缩状态，可以判断为罗索利莫反射阳性。

4. 注意观察瞳孔扩张：罗索利莫反射阳性的另一个特点是瞳孔扩张缓慢。当光线刺激消失时，正常情况下瞳孔会迅速扩张。如果瞳孔经过光线刺激后的扩张过程缓慢或不足以扩张到正常大小，也可以判断为阳性反应。

值得注意的是，在判断罗索利莫反射是否阳性时应注意排除其他可能影响瞳孔反应的因素，例如局部眼部疾病、用药影响等。如果怀疑患者的瞳孔反应异常，应尽早就医并进行专业的眼部检查以获取确切诊断。