要判断是不是蒙特费尔德征阳性，可以通过以下方法进行判断：

1. 快速检测：可以使用蒙特费尔德试验进行快速检测。该试验以二苯甲酮为试剂，通过观察其与病人尿液的反应来判断是否存在蒙特费尔德征阳性反应。如果尿液与试剂反应呈现深红色或紫红色，就可以判断为蒙特费尔德征阳性。这种方法可以快速判断是否存在蒙特费尔德征，但结果可能受其他因素的影响，如酮体饮食、感染等。

2. 实验室检测：如果需要更准确地判断是否蒙特费尔德征阳性，可以进行实验室检测。其中最常用的方法是测定尿液中的亚硝酸盐和亚硝胺的含量。蒙特费尔德征阳性患者的尿液中通常含有较高水平的亚硝酸盐和亚硝胺。

3. 镜下观察：通过对膀胱和尿道内皮细胞的镜下观察，可以发现是否存在蒙特费尔德征阳性。蒙特费尔德征阳性患者的膀胱和尿道内皮细胞通常会出现纤毛丧失、上皮细胞排列混乱和异常增生等现象。

需要注意的是，单一的判断方法可能存在局限性，为了更准确地判断是否蒙特费尔德征阳性，应综合多种判断方法的结果。蒙特费尔德征阳性也可能与其他疾病相关，因此专业医生的诊断也是必要的。任何判断都应在医生的指导下进行，以获得准确的结果。