呼吸性酸中毒可以通过观察患者的症状和进行一些特定的实验室检查来进行判断。

呼吸性酸中毒常常伴随着呼吸系统相关的症状，如呼吸急促、呼吸困难、嗜睡或昏迷。患者可能出现口唇和指甲床发绀的症状。因为呼吸性酸中毒的主要原因是二氧化碳在体内过多积聚，导致血液pH下降，这些症状和体征可以作为判断的重要依据。

另外，一些特定的实验室检查也可以帮助判断呼吸性酸中毒。最常用的是动脉血气分析，通过检测血液中的氧气和二氧化碳含量以及酸碱平衡指标，可以确定是否存在呼吸性酸中毒。正常情况下，动脉血pH在7.35-7.45之间，二氧化碳分压在35-45毫米汞柱之间。而在呼吸性酸中毒时，动脉血pH会降低，二氧化碳分压会升高。

除了动脉血气分析，还可以进行相关血液或尿液检查来进一步确认诊断。例如，测量血液中的碳酸氢盐浓度，也可以提供关于酸碱平衡的信息。检查血浆电解质和尿液pH等指标也有助于确定诊断。

判断是否存在呼吸性酸中毒需要观察患者症状和体征，同时进行一系列实验室检查。这些检查结果可以提供关于酸碱平衡的重要信息，从而帮助医生做出准确的诊断和治疗方案。