牙缝增宽的鉴别诊断需要考虑以下因素：

1.牙周疾病：牙周疾病是牙缝增宽最常见的原因。如果同时伴随牙龈红肿、出血、口臭等症状，则高度怀疑为牙周疾病。

2.牙齿错排：当牙齿错排时，牙缝也会变宽。如果没有其他明显症状，建议进行牙科检查确认。

3.牙体缺损：牙体缺损、龋齿或磨损过度，也会导致牙缝增宽。如果发现有牙齿表面有裂纹、凹陷等，需进行牙科检查确认。

4.牙列拥挤：当牙齿拥挤时，会导致牙缝变窄，但是有时也会出现牙缝增宽的情况。如果牙齿排列不整，需要进行正畸治疗。

牙缝增宽的诊断需要综合考虑病史、临床表现和牙齿状况等因素，建议及时到口腔医生处进行诊断和治疗。