要判断一张胸片是否显示S形阴影，首先需要注意到S形阴影通常出现在正常的胸片上。为了判断是否存在S形阴影，我们可以采取以下步骤：

1. 观察上肺野和下肺野区域：S形阴影通常从上肺野开始，逐渐向下肺野弯曲。我们需要仔细观察整个肺野的图像，寻找任何异常的S形弯曲。

2. 比较两侧胸片：我们可以将患者的胸片与对侧正常的胸片进行对比。如果发现一个侧面显示了明显的S形阴影而对侧未显示，则可能存在问题。

3. 注意胸腔内其他结构的变化：除了S形阴影外，在肺部其他区域的结构变化也可能暗示着异常。例如，肺纹理增加、肺组织密度改变和肺野内的肿块等，都可能是患者患有肺部疾病的迹象。

原因解释：

S形阴影通常是由于肺部疾病或异常引起的。其中最常见的原因是纵膈淋巴结增大，这可能是肺部感染、结核病或肿瘤的迹象。其他原因包括食管返流、肺不张或脓胸等。

通过判断胸片是否显示S形阴影，我们可以初步判断患者是否存在肺部疾病。然而，为了做出准确的诊断，我们需要进一步的检查，如临床症状询问、体格检查、血液化验和其他影像学检查如CT扫描，以确定具体的病因。因此，及早寻求医疗专业人士的咨询和建议是十分重要的。