S形阴影是胸片上一种特殊的影像表现，它的出现通常是由于肺叶或胸膜的病变所引起的。

S形阴影的出现可以在胸部特定的位置上被观察到，通常呈现为键盘形状。它的形成是由于病变导致的肺实质或胸膜的变化，造成了影像学上的异常。

造成S形阴影的最常见的原因之一是胸膜增厚。当胸膜发生增厚时，它的形态和位置会改变，从而影响到胸部的影像表现。胸膜增厚可能是由于肺炎、结核、纤维性胸膜炎等引起的。

另一个常见的原因是肺叶收缩或塌陷。当肺叶收缩或塌陷时，它会改变胸腔内的空气和血液流动，从而影响到胸部阴影的形状和位置。

除了胸膜增厚和肺叶收缩外，其他原因也可能导致S形阴影的出现，如胸膜增生、胸腔积液等。这些病变改变了胸膜或肺组织的形态和位置，进而影响到胸片的影像表现。

在临床实践中，医生通常会结合患者的临床表现、其他辅助检查结果等因素来判断S形阴影的具体原因。进一步的检查，如CT扫描等，可能需要根据具体情况来进行评估。

S形阴影的出现通常是由于肺叶或胸膜的病变所引起的。通过仔细分析影像特征以及结合其他检查结果，可以帮助医生确定具体的病因，并进一步制定合适的治疗方案。