头胀痛的鉴别诊断包括：

1.紧张型头痛：头部感觉被紧紧压迫或绷紧，通常伴随着轻度的头晕和疲劳感。

2.偏头痛：常常伴随着恶心、光敏感和声音敏感，可能会产生一侧的头痛，也可能不局限于特定区域。

3.群簇头痛：短暂但剧烈、尖锐的头痛，可能伴其它症状例如流鼻涕或眼睛发红。

4.非颅内疾病引起的头痛：例如饮食不良、压力过大、眼疲劳、鼻窦炎、颈椎病等。

要确定头胀痛的具体病因需要注意头痛发作的频率、时间、程度和伴随症状等。必要时需要进行影像学检查等进一步检查。同时需要咨询医生，以便得到针对性的治疗建议。