判断是不是指端及指趾甲周红斑，首先需要观察症状，然后再考虑其他相关因素。

1. 观察症状：指端及指趾甲周红斑通常表现为局部红斑，颜色可变为暗红色或紫红色。红斑可能伴有疼痛、肿胀、瘙痒或皮肤破损等症状。红斑可能会扩散到指趾甲周围的皮肤。

2. 考虑其他相关因素：

有无外伤：如果患者曾有外伤史，如撞击、压力过大等，特别是在指趾甲周围，那么红斑可能是由于血管破裂引起的血肿或瘀斑。

有无感染：细菌、病毒或真菌感染引起的指趾甲周围红斑可能会伴有其他症状，如疼痛、肿胀、渗液或溃疡等。

有无炎症性疾病：某些炎症性疾病，如银屑病、牛皮癣、类风湿性关节炎等，可能会导致指趾甲以及周围皮肤的红斑。

有无过敏反应：某些药物、食物或环境因素引起的过敏反应可能表现为指趾甲周围的红斑。

有无血液循环问题：指趾甲周红斑可能是由于血液循环问题引起的，如雷诺病、动脉硬化等。

总体来说，以指端及指趾甲周红斑作为主要症状仅仅通过观察是难以确定具体病因的。若不确定的话，建议尽快就医并进行相关的体格检查、病史询问、实验室检查等进一步的辅助诊断。只有通过综合分析症状、病史以及检查结果，才能准确判断出具体的病因，以便给予相应的治疗。