要判断一个婴儿是否出现了乳头刀割样疼痛并渗血的情况，可以进行以下的观察和判断：

观察乳头的外观。注意观察乳头是否出现了裂痕、切口或者伤口。如果乳头有明显的断裂、切口或者血迹，那么很可能是被刀割伤了。

接着，观察婴儿在吮咬奶嘴或者吸吮乳头时的表现。如果婴儿在吮吸过程中出现明显的疼痛反应，例如哭闹、流泪、面部扭曲等，那么可能是因为切口处存在疼痛或刺激。

另外，观察乳头的渗血情况。如果切割的乳头在吮咬奶嘴或乳头的时候渗血，并且持续不止，那么很有可能是因为切口带来的创伤导致出血。

可以观察乳头周围的皮肤。如果乳头周围的皮肤出现了红肿、破损、糜烂等症状，那么可能是因为乳头被刀切割导致了伤害和炎症反应。

如果婴儿在吮咬奶嘴或乳头时出现上述的症状，建议及时就医。医生可以通过对伤口进行细致的检查和评估，帮助判断乳头是否因刀割而受伤，并采取相应的治疗措施。

通过观察乳头的外观、婴儿的反应以及乳头周围的症状变化可以帮助判断是否是婴儿含吮时乳头刀割样疼痛并渗血的情况。及时识别和治疗伤口对于保护和维护婴儿的健康非常重要。