判断是否便血以及血与粪便是否混合的方法主要包括观察粪便的颜色和质地，以及了解便血的病因。

观察粪便的颜色是判断是否存在便血的重要指标之一。正常情况下，粪便的颜色应为黄褐色或棕色，这是由于胆红素和胆绿素的代谢产物在肠道中的作用所致。如果粪便中含有红色或黑色的血液，可以怀疑存在便血。

观察粪便的质地也是判断便血的重要依据。便血时，粪便的质地通常会变得较稀薄，甚至呈水样。这是因为血液掺杂在粪便中可能会改变粪便的密度和粘稠度。

再次，了解便血的病因也可以帮助判断是否存在血与粪便混合的情况。便血的病因多种多样，可能是由于肛门及直肠疾病引起的，如肛裂、痔疮、直肠息肉等；也可能是由于结肠及其他肠道疾病引起的，如肠道出血性溃疡、炎症性肠病等。根据病史、症状、体征以及其他辅助检查，如肠镜检查、血液检查等，可进一步确定便血的病因，并判断血液是否与粪便混合。

需要注意的是有时粪便中出现红色或黑色并不一定意味着存在便血。例如，食用某些食物如红色果汁、甜菜、染色食物等或服用某些药物如铁剂也可以导致粪便颜色异常。因此，在判断是否存在便血时，除了观察粪便的颜色和质地外，还需要结合病史、症状、体征以及其他辅助检查进行综合分析和判断。