纵膈气肿是一种罕见但严重的疾病，其症状包括胸部疼痛、短暂的呼吸困难、声音嘶哑、咳嗽、胸部紧迫感和颈部肿胀等。要鉴别诊断纵膈气肿，需要进行以下检查：

1.胸部X光检查：可以检测纵膈气肿的存在和位置。

2.CT扫描：可以更详细地看到纵膈气肿的位置和大小。

3.体格检查：医生会用手和耳朵听患者的肺部，以检查纵膈气肿是否存在。

4.动脉血气分析：检测患者的血液中氧气和二氧化碳的含量，以衡量肺功能。

5.支气管镜检查：用镜子检查支气管，以排除支气管疾病。

6.心电图：可以检测纵膈气肿对心脏功能的影响。

综合以上检查结果，医生可以准确地鉴别诊断纵膈气肿。如果病情严重，可能需要进行手术治疗。