要判断是否阴道内出现粪质和血性分泌，可以通过以下步骤进行判断：

1. 观察外阴部分泌物的颜色和质地。正常情况下，阴道分泌物应该是清亮或者乳白色，并且质地应该是黏稠的。如果发现有褐色或者暗红色的分泌物，且质地类似于粪便或者含有明显的血块，则可能是阴道内出现了粪质和血性分泌。

2. 注意分泌物的气味。正常分泌物应该是咸味或者没有明显气味的，如果出现了明显的臭味，可能提示有感染或者其他疾病的存在，这时候应该及时就医。

3. 留意分泌物的量和持续时间。正常情况下，阴道分泌物应该是少量的，并且在月经期间有所增加。如果出现了不正常的多量分泌物，并且持续时间较长，可能是炎症、感染或其他问题的表现。

如果怀疑阴道内出现粪质和血性分泌，应该及时就医。医生会通过详细询问病史、进行体格检查和必要的实验室检查来确诊。可能的检查包括阴道分泌物的涂片检查、阴道分泌物培养、宫颈涂片检查等。

阴道内出现粪质和血性分泌可能是以下疾病的表现之一：

1. 阴道感染或炎症：例如阴道念珠菌感染、细菌性阴道炎等。

2. 宫颈疾病：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌等。

3. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的其他部位，可以引起阴道出血和疼痛。

4. 子宫颈息肉：子宫颈息肉是宫颈上的良性肿瘤，一般不会致命，但可能引起阴道出血和不适。

如果怀疑阴道内出现粪质和血性分泌，应该尽快就医，通过医生的诊断和治疗来确定病因并采取相应措施。及早发现问题，有助于及时处理并防止病情恶化。