要判断某人是否伴有生动鲜明的恐怖性幻视，可以通过以下几个方面来判断。我们可以观察他们的行为和言语，以了解他们是否表现出异常的恐惧或焦虑情绪。我们可以了解他们的家庭背景和个人经历，以确定是否有可能出现幻视症状的风险因素。我们可以通过医学诊断和评估来确定他们是否确实患有幻视障碍。

通过观察他们的行为和言语，我们可以观察到是否有异常的恐惧或焦虑情绪。人们可能会感受到恐怖的幻觉，例如看到血腥的景象、听到威胁性的声音或感受到身体上的触感。如果当事人经常描述或讨论这些恐怖的幻觉，并且他们的言语和行为与之相关，那么这可能是伴有生动鲜明的恐怖性幻视的一个迹象。

了解当事人的家庭背景和个人经历也很重要，因为这些因素可能增加患有幻觉障碍的风险。家族史上有其他精神疾病的人可能更容易患上幻觉，因为有遗传的可能性。如果个人经历了创伤事件，如虐待、丧失亲人或战争，也可能导致出现幻视症状。

医学诊断和评估是确定患有幻觉障碍的最可靠方法。通过与医生进行面对面的讨论，当事人可以描述他们的幻觉体验，医生可以进一步评估这些体验的强度和影响。医生还可以根据病史、行为观察和其他相关信息，对他们是否伴有生动鲜明的恐怖性幻视做出准确的判断。

要判断某人是否伴有生动鲜明的恐怖性幻视，需要通过多个方面的观察和评估。从行为和言语的表现、家庭背景和个人经历的了解以及医学诊断和评估的结果，可以综合判断是否患有幻视障碍。