疤痕奇痒主要可能是由于以下几种因素：

1.瘢痕增生：由于伤口愈合不完全或创面感染，引起深层结缔组织增生，形成了较高的疤痕并导致疼痛和瘙痒。

2.瘢痕松解：由于创面周围的纤维组织结构失衡或者过度牵拉，瘢痕会松解，导致瘙痒及疼痛。

3.新鲜瘢痕恢复：由于伤口刚愈合，皮肤纤维组织排列不顺畅，创面过度干燥，新鲜疤痕造成的瘙痒。

4.神经内因素：神经内因素也可能导致疤痕奇痒，或者是由于肝脏疾病导致内分泌失调，造成过于敏感的神经反应。

因此，疤痕奇痒的诊断和鉴别主要需要通过全面的医疗检查和临床病史解读来进行。一旦确定了疤痕奇痒的原因，即可针对性地制定治疗方案，如涂抹以皮肤松弛减轻瘢痕组织、按摩软化瘢痕、口服抗过敏药物等措施，以获得最佳效果。