要判断是否患有肾动脉狭窄，通常需要通过以下步骤来进行诊断。

第一步是进行临床评估。医生会询问病史，了解症状表现和可能的风险因素。常见的症状包括血压升高，经常需要用药来控制，以及肾功能损害，如肾小球滤过率下降。

第二步是进行体格检查。医生会检查血压，特别是两臂血压差异，以及腹部体征，如腹部杂音。

第三步是进行相关检查。这些检查可以帮助医生进一步确认诊断，包括以下几项：

1. 血液检查：包括测量肌酐和尿素氮等肾功能指标，以及检测血浆肾素水平。

2. 尿液检查：通过分析尿液中的蛋白质和红细胞等指标，来评估肾功能。

3. 影像学检查：通过进行超声、CT扫描或磁共振成像MRI等检查，可以观察肾动脉狭窄的情况。

4. 核医学检查：例如使用示踪物质注射进行肾功能显像，以评估肾血流情况。

通过收集病史、体格检查和相关检查结果，医生可以做出肾动脉狭窄的初步诊断。然而，最终确诊还需要进行肾动脉造影检查，这是一种侵入性检查，可以直接观察肾动脉的狭窄程度和位置。这项检查通常由介入放射学医生执行，在此过程中，会将造影剂注入动脉，然后使用X射线进行观察。

通过临床评估、体格检查和相关检查，医生能够判断是否患有肾动脉狭窄，最终确诊通常需要进行肾动脉造影检查。在诊断过程中，及早进行检查并及时治疗非常重要，因为肾动脉狭窄若不及时处理，可能会导致严重的并发症，如高血压、肾功能衰竭等。因此，对于有可能患有肾动脉狭窄的患者来说，及早就医并接受专业的诊断和治疗非常重要。