要判断是否是大腿以下或膝以下肌肉瘫痪，可以进行以下步骤：

1. 观察病人的行走能力和姿势：观察病人走路时是否能够正常行走，步态是否异常。如果病人只有大腿以下或膝以下肌肉瘫痪，通常会出现下肢无法正常运动或无法承重的行走姿势。

2. 检查肌肉力量：使用相关的肌力测试方法来检查大腿以下或膝以下的肌肉力量。例如，可以进行趾尖行走测试、屈膝足跖动作测试等。如果病人有这些部位肌肉瘫痪，他们的力量表现将会明显减弱或完全丧失。

3. 检查反射和感觉：检查病人的膝反射、踝反射以及感觉反应。如果有大腿以下或膝以下肌肉瘫痪，反射和感觉通常也会受到影响。例如，膝反射和踝反射可能会减弱或消失，同时，病人可能会出现相应的感觉异常。

以上是判断是否是大腿以下或膝以下肌肉瘫痪的基本方法，但也需要注意以下几点：

1. 排除其他病因：肌肉瘫痪可能有多种原因，例如神经损伤、脊柱问题、遗传因素等。因此，在判断瘫痪部位时，还需要排除其他潜在的病因。

2. 医学专业检查：如果怀疑有大腿以下或膝以下肌肉瘫痪，最好由专业医生进行详细的体格检查和相关的神经功能测试。医生可以通过进一步评估病人的神经系统功能来确认瘫痪的范围。

3. 影像学检查：有时，医生可能还会建议进行影像学检查，如X射线、CT扫描或MRI等，以更清楚地观察瘫痪部位和相关的问题。

观察行走能力、检查肌肉力量、反射和感觉，并结合医生的专业评估和影像学检查，可以帮助判断是否是大腿以下或膝以下肌肉瘫痪。及时的诊断和治疗对于恢复病人的肌肉功能和生活能力非常重要。